TSH

Também conhecido como: Hormônio tireoestimulante

O que é este exame?

O TSH (hormônio tireoestimulante) é produzido pela hipófise e controla o funcionamento da tireoide. Ele estimula a tireoide a produzir os hormônios T3 e T4, que regulam o metabolismo, energia, temperatura corporal e diversas funções vitais.

Para que ele é solicitado?

É o principal exame de rastreamento de doenças da tireoide. Solicitado para investigar hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulos tireoidianos e para monitorar o tratamento com hormônios tireoidianos.

Valores de referência

• Adultos: 0,4–4,0 mUI/L • Gestantes (1º trimestre): 0,1–2,5 mUI/L Valores podem variar entre laboratórios e faixas etárias.

O que alterações para cima podem indicar?

TSH elevado geralmente indica que a tireoide está funcionando menos do que deveria (hipotireoidismo). A causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto (doença autoimune). Sintomas incluem cansaço, ganho de peso, pele seca, constipação e intolerância ao frio.

O que alterações para baixo podem indicar?

TSH baixo indica que a tireoide está produzindo hormônios em excesso (hipertireoidismo). A causa mais comum é a doença de Graves. Sintomas incluem perda de peso, taquicardia, tremores, ansiedade e intolerância ao calor.

Quando procurar um médico?

Procure avaliação médica se seu TSH estiver fora da faixa de referência, especialmente se acompanhado de sintomas como fadiga intensa, alterações de peso inexplicadas, palpitações ou alterações de humor.

Faixas de referência de TSH

Grupo / situação	Faixa (mUI/L)	Observação
Adultos	0,4 – 4,0 mUI/L	Faixa mais usada; varia conforme laboratório e método
Adultos acima de 65 anos	até 6,0 mUI/L	A referência sobe naturalmente com a idade
Gestantes — 1º trimestre	0,1 – 2,5 mUI/L	Controle mais rigoroso
Gestantes — 2º e 3º trimestres	0,2 – 3,0 mUI/L	Acompanhamento periódico
Recém-nascidos e crianças	faixas próprias por idade	Sempre interpretar com a referência pediátrica do laboratório

Meu valor é X — o que isso significa?

• Baixo (abaixo de 0,4 mUI/L): Pode sugerir excesso de hormônio tireoidiano (hipertireoidismo) ou dose alta de reposição hormonal.
• Dentro da referência (0,4 a 4,0 mUI/L): Faixa habitualmente considerada normal para adultos não gestantes.
• Levemente elevado (4,1 a 10,0 mUI/L): Compatível com hipotireoidismo subclínico quando o T4 livre está normal; muitas vezes o exame é apenas repetido em 6 a 12 semanas.
• Elevado (acima de 10,0 mUI/L): Faixa em que o hipotireoidismo manifesto é mais provável e a avaliação médica costuma ser prioritária.

O que pode alterar o resultado

• Horário da coleta: o TSH é mais alto de madrugada e no início da manhã
• Doença aguda, internação recente ou jejum prolongado
• Biotina em suplementos pode interferir no método do laboratório (suspensão orientada pelo médico antes do exame)
• Medicamentos como amiodarona, lítio, corticoides, dopamina e alguns imunoterápicos
• Gestação e período pós-parto
• Troca de laboratório ou de método entre exames (compare sempre a referência impressa no laudo)

Exames costumeiramente pedidos junto

• T4 livre
• T3
• Anti-TPO
• Anti-tireoglobulina
• Ferritina
• Hemograma

O que perguntar ao seu médico

• Meu T4 livre está normal? Isso muda a interpretação do meu TSH?
• Devo repetir o exame antes de qualquer decisão de tratamento?
• Algum medicamento ou suplemento que eu uso pode ter alterado o resultado?
• Preciso investigar autoimunidade da tireoide (anti-TPO)?

Fontes consultadas

• Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)
• American Thyroid Association — Diretrizes de hipotireoidismo
• Ministério da Saúde — Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas

Autoria: Núcleo de Educação em Saúde ExamefyLabs — Produção de conteúdo educacional. Revisão: Núcleo de Educação em Saúde ExamefyLabs — Revisão editorial e de conformidade educacional. Última revisão: 2026-09-01.

Aviso: Conteúdo educativo. Não substitui avaliação médica.